摘要:新中国成立以来的公共卫生治理大致经历了以下四个阶段:第一个阶段为计划型与运动型范式阶段(1949—1978年),第二个阶段为市场化与法制化阶段(1978—2001年),第三个阶段为系统化与国际化阶段(2001—2009年),第四个阶段为民生化与公益化阶段(2009年至今)。新中国成立之初,行政治理机制总领国家发展建设工作,国家初步卫生建设通过政治与行政力量迅速推进;改革开放之后,国家开放了医疗卫生治理的管辖边界,市场机制被逐步引入到医疗与卫生事业供给侧,在取得显著成效的同时也带来了一定的风险隐患;21世纪之后国家更加重视公共卫生治理场域,强化了公共卫生筹资责任,疾病防控与突发性公共卫生事件治理进入新的阶段。纵观这一治理进程,我国公共卫生治理历经了由计划型与运动型逐步向民生化与公益化转移的范式演进,这一演进过程是国家、市场、社会三者关系不断调试的过程,亦是行政机制运行模式不断发展变迁的过程。中国公共卫生治理随着经济社会现代化与疾病谱系的变化不断调试,整体上其理念由防疫转向保健,其目标面向从群体转移到个人,其主体结构与制度结构呈现日益多元化、高度科层化的发展趋势,治理技术趋向于精细化治理。
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